Solicitud de tejidos

Sección 1 de 2 · Médico especialista

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Establecimiento de salud donde se realizará la cirugía

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SíNo

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Sección 2 de 2 · Tejido o insumo

Tejido o insumo requerido
Placa Craneal AutólogaNATIBA BoneDualGraftFragmentos de Hueso CancellousNATIBA VisiónNATIBA MédicaEcobone PastaOtro
Cantidad

Unidad de medida
GramosCentímetros cúbicos