NATIBA DualGraft · Polvo y grano
Hueso cortico esponjoso
Polvo y grano de hueso cortical y esponjoso. Aloinjerto óseo mineralizado y estéril, mezcla de hueso cortical (30%) y esponjoso (70%), obtenido de procedimientos de artroplastia total de cadera, molido y descontaminado químicamente. Preserva las propiedades biológicas del tejido.
El aloinjerto óseo obtenido de cabezas femorales representa un recurso estratégico para bancos de tejidos, especialmente cuando se procesa como polvo y se conserva bajo protocolos estandarizados. Su composición mixta (70% esponjoso / 30% cortical) ofrece un balance entre osteoconducción y resistencia mecánica, lo que lo convierte en una opción terapéutica validada en implantología, cirugía maxilofacial y ortopedia reconstructiva.
- Composición: 70% hueso esponjoso / 30% hueso cortical.
- Procesamiento: Trituración controlada, lavado en suero fisiológico, tratamiento con cóctel antibiótico.
- Conservación: Criopreservación a -80 °C, garantizando preservación de factores osteoinductores.
- Presentación: Polvo óseo adaptable a defectos irregulares.
| Tipo de Injerto | Tasa de Integración | Tiempo de Consolidación | Ventajas | Limitaciones |
| Aloinjerto fresco congelado (-80 °C) | 75-85% | 4-6 meses | Sin morbilidad donante, volumen ilimitado, osteoinducción parcial | Riesgo teórico de transmisión, incorporación más lenta que autoinjerto |
| Autoinjerto (cresta ilíaca) | 90-95% | 3-4 meses | Gold standard, máxima biocompatibilidad | Morbilidad donante, volumen limitado |
| Aloinjerto liofilizado | 65-75% | 6-8 meses | Almacenamiento a temperatura ambiente, menor riesgo infeccioso | Pérdida de factores osteoinductores, menor integración |
| Sustitutos sintéticos (HA/β-TCP) | 60-70% | 6-9 meses | Sin riesgo biológico, disponibilidad inmediata | Solo osteoconducción, reabsorción variable |
Cuándo se indica
Indicaciones
- Relleno de defectos óseos cavitarios y segmentarios.
- Revisión de prótesis articulares.
- Tratamiento de pseudoartrosis.
- Reconstrucción post-tumoral.
Compatible con otros injertos (DBM, PRP, células madre) según decisión médica.
Contraindicaciones
Cuándo no se indica
Absoluta: uso como único soporte estructural del sistema esquelético.
Relativas: enfermedad vascular o neurológica grave, diabetes no controlada, embarazo, infecciones activas, osteomielitis, tumores malignos, función renal gravemente deteriorada, entre otras.
Evidencia científica sobre aloinjertos óseos
Qué sustenta cada referencia
- Wang & Yeung (2017): detalla las propiedades osteoconductoras, osteoinductoras y osteogénicas, destacando que el hueso esponjoso posee una mayor área superficial que facilita una revascularización superior frente al cortical.
- Roberts & Rosenbaum (2012): explica el mecanismo de «creeping substitution», donde el hueso cortical se reabsorbe lentamente por osteoclastos mientras el esponjoso se integra rápidamente.
- Temple & Malinin (2008): demuestra que los aloinjertos en partículas se incorporan rápidamente gracias a su gran área de superficie, a diferencia de los injertos macizos.
- Shin et al. (2024): evidencia clínica reciente que respalda el uso de injertos corticoesponjosos para lograr corrección estructural consistente y unión ósea temprana en traumatología.
Referencias
- Wang, W., & Yeung, K. W. K. (2017). Bone grafts and biomaterials substitutes for bone defect repair: A review. Bioactive Materials, 2(4), 224–247. PMC5935655.
- Roberts, T. T., & Rosenbaum, A. J. (2012). Bone grafts, bone substitutes and orthobiologics: The bridge between basic science and clinical advancements in fracture healing. Organogenesis, 8(4), 114–124. PMC3562252.
- Temple, H. T., & Malinin, T. I. (2008). Microparticulate Cortical Allograft: An Alternative to Autograft in the Treatment of Osseous Defects. The Open Orthopaedics Journal, 2, 91–96. PMC2687117.
- Shin, S. C., et al. (2024). Comparison of corticocancellous bone graft from the anterolateral metaphysis of the distal radius versus iliac crest for the treatment of unstable scaphoid nonunion with humpback deformity. BMC Musculoskeletal Disorders, 25, 20. PMC10759349.
Evidencia Clínica Comparativa
NATIBA DualGraft
Preguntas frecuentes sobre el hueso cortico esponjoso
Respuestas claras para pacientes, familias y especialistas sobre NATIBA DualGraft.
Para pacientes y familias
¿Qué contiene NATIBA DualGraft?
Es un aloinjerto óseo mineralizado compuesto por una mezcla de 70 % hueso esponjoso y 30 % hueso cortical, procesado en forma de polvo y grano. Esta combinación busca ofrecer lo mejor de ambos tipos de hueso: la capacidad de regeneración del esponjoso y el soporte estructural del cortical.
¿Cómo se procesa?
El tejido es triturado de forma controlada, lavado con solución fisiológica y tratado con cóctel antibiótico que preserva sus propiedades biológicas. Se conserva ultracongelado a -80 °C hasta su uso.
¿En qué especialidades se usa?
Se utiliza en:
Implantología odontológica: regeneración ósea alrededor de implantes dentales.
Cirugía maxilofacial: reconstrucción de defectos óseos faciales.
Ortopedia reconstructiva: relleno de defectos óseos.
Neurocirugía y traumatología: complementación de defectos óseos.
Para especialistas
¿Cuál es la justificación biológica de la proporción 70 % esponjoso / 30 % cortical?
La mezcla DualGraft busca combinar las propiedades biológicas y mecánicas de ambos tipos de tejido óseo:
| Propiedad | Hueso esponjoso (70 %) | Hueso cortical (30 %) | DualGraft (mezcla) |
|---|---|---|---|
| Osteoconducción | ✅ Alta (alta porosidad) | ✅ Moderada | ✅ Alta |
| Osteoinducción | ✅ Alta (BMPs, TGF-β) | ⚠️ Moderada | ✅ Alta |
| Soporte estructural | ⚠️ Bajo | ✅ Alto | ✅ Moderado-Alto |
| Tasa de remodelación | ✅ Rápida | ⚠️ Lenta | ✅ Equilibrada |
| Vascularización | ✅ Rápida | ⚠️ Lenta | ✅ Equilibrada |
Indicaciones específicas por especialidad:
| Especialidad | Indicaciones |
|---|---|
| Implantología | Preservación alveolar post-extracción, elevación de seno maxilar, regeneración ósea guiada (ROG) |
| Maxilofacial | Reconstrucción de defectos post-tumores, corrección de atrofias maxilares |
| Ortopedia | Relleno de quistes óseos benignos, defectos post-traumáticos, complementación de aloinjertos estructurales |
| Neurocirugía | Reconstrucción de defectos craneales pequeños (complemento a placa autóloga) |
| Traumatología | Defectos óseos no estructurales en extremidades |
Comparativa con otras presentaciones NATIBA:
| Producto | Composición | Uso principal |
|---|---|---|
| DualGraft | 70 % esponjoso + 30 % cortical | Relleno de defectos con necesidad de soporte moderado |
| Hueso esponjoso puro | 100 % esponjoso | Defectos pequeños, odontología |
| Hueso cortical puro | 100 % cortical | Soporte estructural |
| Ecobone Pasta | Hidroxiapatita sintética | Defectos pequeños sin osteoinducción requerida |
Manejo técnico:
Almacenamiento: -80 °C.
Descongelación: baño salino estéril a 37 °C durante 15-20 min.
Puede mezclarse con médula ósea autóloga o factores de crecimiento (BMP-2, PRP) para potenciar osteogénesis.
No re-congelar.
Pedidos y logística
¿En qué ciudades trabaja NATIBA?
NATIBA trabaja a nivel nacional, en todo el Ecuador. Cada caso es distinto, así que escríbenos y te pondremos en contacto con el asesor más cercano, quien te orientará sobre la mejor forma de coordinar la logística y el despacho.
¿Cómo solicito un tejido o insumo de NATIBA?
Los tejidos e insumos de NATIBA se solicitan a través del formulario de la página web de Pedidos o por WhatsApp al +593 99 521 6916. La solicitud debe ser realizada por el médico tratante o el centro de salud autorizado, quien debe justificar clínicamente la necesidad del tejido para el paciente.
¿Cuál es el proceso formal para solicitar tejidos a NATIBA?
Solicitud formal: El médico tratante completa el formulario institucional con:
Datos del paciente y diagnóstico.
Justificación clínica del procedimiento.
Especificaciones del tejido requerido (presentación, dimensiones).
Fecha estimada de cirugía.
Validación de elegibilidad: NATIBA verifica:
Cumplimiento de criterios clínicos.
Elegibilidad del receptor conforme a normativa INDOT.
Disponibilidad del tejido solicitado.
Asignación y logística:
Asignación conforme a criterios de urgencia y disponibilidad.
Coordinación de entrega con cadena de frío garantizada.
Documentación de trazabilidad (código único del tejido).
Post-implante:
El centro receptor notifica a NATIBA los datos del implante para completar la trazabilidad.
Reporte de eventos adversos si ocurren.
Canales de contacto:
Formulario web: www.natiba.org/pedidos/
WhatsApp: +593 99 521 6916
Correo institucional: administracion@natiba.org
Tiempo de respuesta: Variable según disponibilidad del tejido. Los tejidos criopreservados en stock tienen disponibilidad inmediata; los tejidos bajo procuración específica requieren coordinación con el equipo de procuración.
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La información contenida en esta sección tiene fines educativos y de orientación. No sustituye el criterio clínico del profesional de salud tratante.